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DATI CONOSCITIVI DELLA DITTA
RAGIONE SOCIALE
RAPPRESENTANTE LEGALE
INDIRIZZO E CAP DELLA SEDE LEGALE
INDIRIZZO E CAP DELLA SEDE OPERATIVA (OVE DIVERSA DALLA SEDE LEGALE
NOMINATIVO DEL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE (OVE DIVERSO DAL RAPPRESENTANTE LEGALE)
PARTITA IVA
NUMERO E DATA DI ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO
ELENCO DEI DIPENDENTI E LORO QUALIFICA
NOMINATIVO DEL RAPPRESENTANTE DEI LAVORATORI PER LA SICUREZZA, DATA E LUOGO DI NASCITA
LUOGO E DATA DI NASCITA DELL'RSPP
ELENCO DELLE ATTREZZATURE
ELENCO DELLE ATTIVITA'
LA DITTA HA IL CERTIFICATO PREVENZIONE INCENDI?
SI
NO
BREVE DESCRIZIONE DEL LUOGO DI LAVORO
REGISTRO INFORTUNI - ENTE CHE LO HA VIDIMATO, DATA E NUMERO
ESTINTORI: QUANTI E DI CHE TIPO SONO PRESENTI IN AZIENDA?
QUESTO MODULO RIGUARDA I DATI DA COMUNICARE AI FINI DELLA REDAZIONE DELLA PARTE INTRODUTTIVA DEL
Documento Valutazione Rischi.
Il Datore di Lavoro con l'invio delPresente modulo ne attesta la veridicità.
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